מערכת הקרישה אחראית על סגירת פצעים בכלי הדם וכוללת את הטסיות ואת פקטורי הקרישה. בזכות מערכת הקרישה איננו מדממים למוות בכל פציעה כלשהי, פנימית או חיצונית והגוף מצליח לשמור על שימור הרקמות השונות. לעתים מערכת הקרישה עלולה להיפגע וקיימים מצבים שונים בהם מערכת הקרישה פועלת ביתר וכתוצאה יכולים להיווצר קרישי דם קטלניים.
יש לציין שקרישיות היתר היא גורם חשוב מאוד להתפתחות התקפי לב אך לא תמיד מאובחנת בזמן, מכיוון שאינה גורמת לסימפטומים. ולכן, היסטוריה משפחתית של קרישיות יתר או חשד מתאים יכולים לעזור באבחון מחלות לב ובטיפול. במידה וקרישיות היתר מאובחנת בזמן, ניתן לשלוט ברמת הקרישה באמצעות תרופות ולמנוע מצבים מסכני חיים של התפתחות קרישי דם.
מה גורם לקרישיות יתר?
- הפרעות קרישיות מולדות – קיימות הפרעות קרישיות שונות המועברות בתורשה וגורמות לקרישיות יתר. בדרך כלל מדובר במצבים א-סימפטומטיים ולכן אין צורך בטיפול, אך שילוב הפרעה כזו עם גורמי סיכון אחרים (כמו גלולות למניעת הריון) יכול לגרום לבעיות רבות. הפרעת הקרישיות הנפוצה ביותר הנמצאת ב-5% מהאוכלוסיה היא Factor V Leiden, שבדרך כלל אינה סימפטומטית ומועברת בתורשה. כמו כן, קיימות בעיות נוספות שבמידה והן סימפטומטיות דורשות טיפול ומעקב קבוע.
- הריון או שימוש בגלולות למניעת הריון – מצבים המגבירים את פעילות מערכת הקרישה ועלולים להוביל להופעת קרישי דם. הסיכון המוגבר ביותר מתרחש בהריון, כאשר גם חלק מהגלולות למניעת הריון עשוי לגרום לבעיות דומות. אי לכך, לא מספקים גלולות למניעת הריון עבור נשים עם הפרעת קרישיות מולדת או במקרים של נשים שבסיכון לקרישיות יתר על רקע גורמים אחרים.
- עישון – עישון הסיגריות מגביר את הסיכון לקרישיות ולא מומלץ בכל מקרה. חשוב לזכור שההפרעה בקרישיות היא רק אחד מסימני העישון ומלבד זאת הוא גורם לבעיות נוספות רבות.
- לחץ דם גבוה – לחץ דם מוגבר מגדיל גם כן את הסיכון לקרישיות יתר ולתופעות הקשורות. הלחץ של הדם על דפנות העורקים והזרימה הטורבלנטית עלולים להוביל להפעלת מנגנון הקרישה ויצירת קרישי דם.
- השמנת יתר, סכרת ועודף כולסטרול – גם כן מגבירים את הסיכון לקרישיות יתר, בעיקר מכיוון שאנשים הסובלים ממצבים אלו סובלים גם בדרך כלל מטרשת עורקים קשה, שמגבירה את הסיכון להתפתחות קרישים.
התפתחות קרישי דם בטרשת העורקים
אחת הסיבות המובילות להתקף לב היא התפתחות קריש דם אצל חולים עם טרשת עורקים. הפלאק הטרשתי המתפתח עם השנים עלול להיקרע, ולהוביל להיווצרות קריש דם באזור הפגוע. במקרים אלה קריש הדם חוסם את כלי הדם וגורם להתקף לב. אי לכך, מטופלים רבים משתמשים בנוגדי קרישה ומדללי דם על מנת למנוע את הסיכון להתפתחות קרישי הדם במקרים כאלה, ואין ספק ששימוש קבוע בתרופות המתאימות מציל חיים.
ראו גם:
הנחיות חדשות לטיפול ביתר לחץ דם
